集団的個別指導ってなに?

 

 集団的個別指導ってなに?

 都道府県でのレセプト1件あたりの平均点数が東北厚生局のホームページに載っています。(→診療科別平均点数一覧(東北管内))医科病院の場合、平均点数の1.1倍を超えている場合は、集団的個別指導の対象医療機関(→集団的個別指導と個別指導の選定)となります。その医療機関を一定の場所に集めて、共通的な事項について指導を行います。

 その方法にも、集団指導と個別に面談方式で行う個別面接を行うことがあります。わたしが経験したのは、結構前ですが、地区医師会に東北厚生局の方を招いての研修会があり、プラス集団指導の医療機関として選定されたので、調書を記載して当日必ず参加するようにとのことでした。院長も出席しましたが、調書を提出しただけで、他の保険医療機関さんと同じ会場、同じ内容の研修会に参加した覚えがあります。

 というように、「集団的個別指導」については、調書の作成並びに提出はありますが、簡易な病医院の現況報告書の作成と提出がありますが、特に対策を講じなければならないようなことは一切ありません。ただし、院長先生は必ず出席してください。正当な事由がなく、故意に欠席したとみなされる場合には、すぐに監査に移行することがあります。

 開催方法は、様々でしょうし、今は違っているかもしれません。集団的個別指導として通知すること、平均点数が1.1倍以上であり、ほかの病医院より高額であることを認識させることです。

 また、その2年後も算定点数が平均より1.1倍以上であり、上位8%に含まれる場合には、個別指導の対象保険医療機関となります。実施することがあるとの事前通告です。

 集団的個別指導を受けたあと、診療内容を萎縮して、平均点数が下がれば、対象から外れます。しかし、そうそう、平均点数が下がるとは思えません。その2年後には個別指導を受けるだろうと覚悟をしておいたほうが良いです。

 「指導・監査」への対策はお済みでしょうか? お呼びいただければ、院内の掲示物を調査し、結果をお伝えします。(←ここまで無料でやります。)そのあと、必要でしたら、見積りを提示いたします。お困りの際は、電話やメールでご予約をお願いいたします。ご予約の日時は土・日、祝日でも時間外でもOKです。当方の予約と重複がなければ、お伺いいたします。

 お電話いただくか。(電話:019-613-8827) メールは「お問い合わせ」を活用ください。(→お問い合わせ

行政書士 佐々木浩哉

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