― 返金業務を“回る仕組み”に ―
診療報酬の算定誤りに伴う返金対応は、
- 計算のやり直し（金額の算出）
- 複数月の確認
- 書類作成
- 現金管理
- 台帳記録
と、想像以上に手間のかかる業務です。
担当者の経験や記憶に依存してしまうと、
二重返金や計算ミスのリスクも生じます。
RQSは、返金業務を「個人の能力」ではなく
仕組みで回すための管理ツールです。
■ 最小限入力で自動計算
入力項目は必要最小限。
- 患者ID
- 負担割合
- 既請求点数
- 一部負担上限額
- 再計算後点数
- 請求年月（和暦対応可）
これらを入力するだけで返金額を自動算出。
複数月分も月別に整理されます。
また、患者住所等を入力すれば、返金宛先に活用できます。
電子カルテから患者住所等の情報がCSV抽出が可能な場合は、入力時間の短縮にも対応できます。
■ 書類作成の手間を削減
患者ID入力により、
- 返金通知書
- 返金内訳書
- クリニック控え
を自動作成。
書類を忘れた患者様にもその場で再発行可能です。
■ 返金状況を“見える化”
- 返金日入力で当日合計を集計
- 返金履歴管理で二重返金を防止
- 未返金案件の一覧把握
「今どこまで終わっているか」がすぐに分かります。
■ 業務標準化を支援
返金時の署名取得・控え保管など、
運用フローを明確化。
担当者が変わっても同じ手順で対応できる体制づくりを支援します。
■ 導入メリット
- 返金処理時間の短縮
- 計算ミス防止
- 二重返金防止
- 台帳管理の一元化
- 業務の属人化防止
返金業務を「負担」から「管理可能な業務」へ。
RQSは、診療報酬実務の現場から生まれた実務対応型システムです。
診療報酬の算定誤りに大量の患者さまへの返金処理が発生する場合。同様に、個別指導・適時調査の指摘にあたり、患者さまへの返金処理が発生する場合に大いにその力を発揮するものです。
現在の返金業務の運用に課題を感じている場合は、ぜひご相談ください。