新規個別指導、個別指導が終わったあとの改善報告書の作成をお手伝いします。

個別指導・新規個別指導後の「改善報告書」作成支援

新規個別指導や個別指導が終わった後の改善報告書作成にお困りではありませんか？

タイトなスケジュールの中で、レセプト点検と並行して報告書をまとめるのは大きな負担となります。当事務所が、実務経験に基づいた適切な報告書案の作成をサポートいたします。

1. 個別指導後の迅速な対応の必要性

指導終了時には、厚生局の担当者から口頭で指摘事項が通知されます 。書面通知を待つのではなく、この時点から速やかに対応を開始することが重要です。

• 提出期限の短さ: 通常、約1か月以内での報告が求められます 。

• 並行作業の負担: 報告書作成と同時に、指摘されたレセプトの点検・修正作業も行わなければなりません 。

2. 指導の種類と返還・再指導のリスク

指導の結果によっては、返還金や次回の再指導に繋がる可能性があります。

• 新規個別指導（対象10件）: 指摘された患者分の点数返還が必要です 。内容が不十分な場合は、1年後に「再指導（対象40件）」となるリスクがあります 。

• 個別指導（対象40件）: 不当・不正請求とみなされた場合、指示された期間の全事例を調査し、返還手続きを行う必要があります 。最悪の場合、監査へ移行するケースも有り得ます 。

3. 保険診療における「医師の責任」を再認識する

改善報告書を作成する上で避けて通れないのが、「算定の責任は医師にある」という原則です。

• 事務任せにしない: 「事務に任せている」という弁明は通用しません 。保険請求は医師の責務であり特権です 。

• 適切な記載内容: 報告書は具体的すぎても疑義を招くことがあり、要点を押さえた適度な表現が求められます 。

4. 当事務所のサポート内容

20年以上の保険診療請求経験を活かし、医療機関（病院・クリニック）、調剤薬局、訪問看護ステーションのサポート実績がございます 。

• 業務内容: 指摘事項に基づいた改善報告書案の作成、および今後の改善方法の提案 。

• 必要情報: 厚生局からの指摘事項、今後の算定方針、算定時の対応予定など 。

• 対応エリア: 全国対応（同時期に依頼が重なった場合は岩手県内を優先） 。

お問い合わせ

不安がある場合は、まずは現状をお聞かせください。地道な記録こそが最大の対策ですが、被害を最小限に抑え、次回の指導に備えるための方法を一緒に考えましょう 。

プラス　もしもに備える！

返金一括照会システム（RQS)　を独自開発・構築済み

誤算定や個別指導での指摘に対し、大量返還（返金）の実施時作業を大幅に縮減します。

その対応数が多くはない場合は、自身の医院・クリニックで対応できるでしょうが、大量の返還（返金）業務を伴うものであれば、力わざだけでは対応しきれないこともあるでしょう。

そのような時のために、当方では、EXCELベースで独自開発したシステムを提供しております。

デモ（原則：岩手県内）も行っておりますので、メールにて、2～3の候補となる日時をご指定ください。（土・日・祝祭日、時間外も可）貴院にお伺いしてご相談も承ります。（初回相談料無料）

ご覧いただければ、簡単に導入できるのがわかるはずです。

IDを活用して、修正前後の点数入力等で、自動で返還金額を計算しますし、通知文書までも作ってしまうシステムです。（もちろん、基本的なデータは入力が必要ですが）

マネも容易にできるでしょうが、完成させるまでは大量の時間を要します。

よって、既にあるシステムを活用したほうがよくはありませんか？というご案内です。

　詳細はこちら　→　返金一括照会システム（RQS)